陕西专家解读新形势下的防疫与治疗：不必恐慌 科学应对

防护怎么防？
 

坚持在人群密集场所佩戴口罩，保持口罩干燥清洁，且摘下口罩时仅接触耳带，不接触外面，更换后立刻洗手
 

疫苗对于防疫的作用至关重要，符合接种条件的群众应尽快完成新冠疫苗全程接种，尤其是老年人，特别是伴有基础疾病的老年人
 

阳性患者居家隔离期间，应避免接触其他房间成员，不要去其他成员居住的房间，避免使用共同的卫生间和生活用品
 

治疗怎么治？
 

如果症状不严重，仅是普通的发烧或者咳嗽症状，可以在居家隔离期间对症用药；如果出现38.5℃以上的高热，可选择布洛芬退烧；如果患者的症状严重，就需要立刻前往医疗机构就诊
 

中医治疗感染者，以健脾益肺为主，比如推荐患者服用益肺解毒汤、防风通圣丸或者补中益气丸等，这些都可以起到扶正固本的作用
 

截至目前，还没有证据表明感染奥密克戎后会导致后遗症。从常识上讲，应该不会有后遗症，因为它在上呼吸道，并没有影响到我们身体内的器官和组织
 

随着“二十条”“新十条”相继公布，群众的生活将迎来很大改变。然而，优化措施并非完全放开不防，在防疫政策优化的同时，公众也需要充分认识防疫新形势，做好自身健康的第一责任人。
 

新形势新任务下，如何更好地认识新冠病毒、做好防疫？近日，记者采访了西安交大一附院感染科主任医师叶峰，省中医医院呼吸与危重症医学科主任医师马战平，西安交大二附院呼吸与危重症医学科主任医师杨栓盈、感染科主任医师党双锁、病理科主任医师杨军等专家，共同探讨新形势下的防疫与治疗。
 

1 如何最大程度做好个人防护？

杨栓盈：根据传染病传播途径的三个关键因素，传染源（Covid-19感染者及病人）、传播途径、易感人群，做好个人防护。群众首先要做好自己健康的第一责任人。
 

这就要求群众根据防疫形势变化及客观条件变化，尽量避免出入人群密集场所，尽量避免在公共场所及通风条件差的场所滞留。另外，切断传播途径也至关重要。首先，群众应坚持在人群密集的场所佩戴N95口罩。口罩保持干燥清洁，不超过6小时就需要更换新的N95口罩，且摘下口罩时仅接触耳带，不接触外面，更换后立刻洗手。其次，群众在接触公共设施、进入家庭环境，以及摘下口罩、想要用手去触碰身体任何部位前，都要认真洗手，保证流水冲洗超过30秒，且使用有消毒作用的洗手液。免洗消毒凝胶不能代替流水洗手。绝大部分的新冠病毒感染可以依靠自身免疫力清除病毒，因此在日常生活中，要通过保持充足睡眠、合理搭配饮食营养等方式增强自身免疫力。
 

马战平：在室外时，尽量不要用手摸自己的口鼻、揉眼睛，避免病毒感染。处于室内时，要经常开窗通风，让空气多流动，降低病毒感染概率。另外，从中医的角度讲，情绪会影响人的身体状况。现在，新冠病毒的重症很少，几乎都可被治愈，所以不要恐慌，也不要害怕病毒。在日常生活中要保持心情愉悦，这样可以增强免疫力。在养生保健方面，我们可以经常吃一点雪梨、萝卜、莲藕、山药、银耳、百合、莲子、玉米等食物，这些食物对肺脏比较好。
 

杨军：首先，在我看来，疫苗对于防疫的作用至关重要。符合接种条件的群众应尽快完成新冠疫苗全程接种，尤其是老年人，特别是伴有基础疾病的老年人。其次，群众要在日常生活中加强体育锻炼，保证营养均衡、睡眠充足，劳逸结合、注意保暖，提高免疫力和抵抗力。再次，群众应关注官方发布的权威疫情信息，客观理性看待疫情，不信谣、不传谣、不造谣，避免引起不必要的恐慌。
 

2 不小心感染新冠病毒怎么办？

叶峰：与原始株和德尔塔变异株相比，奥密克戎变异株以及其进化分支的致病力和独立性明显减弱，这也是现在重症化率越来越低的主要原因之一。在这种情况下，感染新冠病毒的症状有时候跟感冒很像，有些人可能还没有感到不舒服就已经痊愈了。当出现症状时，我们可以先做一般性的对症处理，有条件的人可以去做抗原检测。如果症状不严重，仅是普通的发烧或者咳嗽症状，可以在居家隔离期间对症用药，保持心情愉快，经过一段时间治疗即可痊愈。感染奥密克戎经过对症治疗后，大多数人能够在24小时至36小时内缓解症状。如果患者的症状严重且本身患有高血压、糖尿病等基础病，就需要立刻前往医疗机构就诊，就诊期间做好防护，避免乘坐公共交通工具。
 

马战平：在新冠肺炎的治疗过程中，我们很推崇中医的一些治疗手段。中医的理念里强调“正气”，《黄帝内经》有提：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”“正气”是什么呢？我举个例子，两人均是新冠病毒感染者的密接者，结果一个人感染，另外一个人却没事，就是他的“正气”使他免除感染，或者感染以后通过自身抗体把病毒消灭。针对感染者，我们在治疗中主要以健脾益肺为主，比如推荐患者服用益肺解毒汤、防风通圣丸或者补中益气丸等，这些都可以起到扶正固本的作用。
 

3 居家康复期间需要注意什么？

叶峰：阳性感染者居家康复期间要严格做到不外出，谢绝一切探访。同住者应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。阳性感染者要为自己准备好体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品，单独居住在通风良好的房间，其衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。同时，阳性感染者所用的卫生间要做好日常清洁和消毒，居住的各居室应关闭房门、独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。此外，阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住者与阳性感染者接触或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，避免直接接触，注意做好消杀工作。
 

党双锁：对居家康复的患者来讲，休息好非常重要。患者在家要保持充足睡眠，不要劳累。另外，部分患者会有发热的情况，发热时容易脱水，可以适当多补充液体，比如多喝水、新鲜果汁或者淡盐水。在康复期间保持健康饮食，饮食中适当摄入高蛋白，如鸡蛋、牛奶等，但不要盲目“大补”。如果患者出现38.5℃以上的高热，可选择布洛芬退烧，一般不会加重病情，但不建议一发烧就马上服用布洛芬。此外，也可服用对乙酰氨基酚类药物（如扑热息痛等）或柴胡退热。需要提醒的是，感染新冠病毒后，还要依据个体差异选择适合的处理方式。另外，有基础病或免疫力较差的感染者最好及时到发热门诊就医，遵医嘱服药。
 

4 身边人感染新冠病毒时，自己该怎么做？

叶峰：如果身边有确诊病例，大家不要太恐慌，保持好心态。目前的新冠肺炎病症基本都是可以治愈的。要从官方渠道了解新冠肺炎的相关信息，警惕“朋友圈”传言；坚持不信谣不传谣，得知身边有确诊患者时，要明确对方信息并及时向社区进行确认。
 

周边人主要分为同事、小区邻居和共同居住的人等几类。对于前两种情况，身边的密接人员应及时上报物业或者单位，请疾控中心的专业人员来处理。阳性患者经过的地方要开窗通风并全面消杀。
 

阳性患者居家隔离期间，应避免接触其他房间成员，不要去其他成员居住的房间，避免使用共同的卫生间和生活用品。与阳性患者有直接接触时，要做好防护，及时对双手进行清洁和防护。其他成员居住的房间要做好通风，同时做好体温监测。
 

5 特殊人群如何防治新冠病毒？

党双锁：对于确诊并隔离在家的老年人和儿童，家人在把他们照顾好的同时，要尽量避免自己被感染。在有条件的情况下，尽量让老年人或者儿童使用单独的卧室和卫生间，在照顾他们时保持安全距离，减少或避免直接接触。但是也需要注意，如果家里的老年人或孩子有基础疾病，比如肝病或其他慢性病等，使用退热药时要遵医嘱服用。如果老年人或者儿童有呼吸困难、持续胸闷、精神状态异常、抽搐、难以入睡、皮肤发白、口唇发紫等症状，切忌在家拖延病情，要立即就医。
 

在未来的防疫过程中，特殊群体要坚持做好防护，比如戴口罩、保持社交距离、频繁用肥皂和水洗手、勤开窗、保持良好通风等，同时最好接种疫苗。这一群体如果感染，尽量采取有效措施积极治疗，避免病情延误。
 

叶峰：对于孕产妇来说，无论居家还是在办公室，都要通风保持空气流通，并保存好产检所在的助产机构电话，出现问题及时沟通解决。从总体人群表现来看，孕产妇和普通人群的奥密克戎感染率接近，出现症状的表现类型也接近，如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等。有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇，若有发烧情况，可能会加重病情，需要加强自我保护，尽快前往医院就诊。
 

对于儿童来说，如果连续发烧超过3天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐，甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、意识障碍等情况，家长应带孩子及时就医。在医院期间，家长和孩子戴好口罩，做好手卫生，回家之后立即脱掉外套、鞋帽并认真洗手。家长给孩子服药时，应谨遵医嘱并认真阅读说明书，不要凭经验给药。
 

对于老年人来说，本身年龄大，身上的基础疾病就会比较多，如果感染新冠病毒，发展成重症、危重症甚至死亡的风险较大。据统计显示，60岁以上老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群，特别是80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。在临床中，有基础病特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全的老年人，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。因此老年人更加要做好防护，勤洗手，出门戴好口罩，尽量避免去人流密集的场所，积极接种新冠疫苗。
 

6 痊愈后有后遗症吗？

马战平：这个疾病目前重症率和致死率已经和流感相似，甚至比流感还要低一些，症状比感冒还轻微，所以完全没有必要过分担忧。医学上对后遗症定义是：某些器官组织损害以后，功能是不能恢复或者部分恢复。比如脑血管病后遗症、卧床偏瘫等，是很难全部恢复的。感染新冠病毒后某一段时间内存在的症状，比如憋气、咳嗽等，随着时间的推移，都是可以慢慢恢复的。
 

截至目前，还没有证据表明感染奥密克戎后会导致后遗症。
 

目前国内外对感染新冠肺炎痊愈后症状的研究，针对的是之前的原始株，包括德尔塔这类毒株。奥密克戎变异株存在的时间比较短，国内应该还没有对奥密克戎痊愈后症状的观察。但是奥密克戎变异株引起的病症90%以上都是无症状和轻型，而且它的症状主要表现在上呼吸道，比如说低中热，或者咳嗽、咽痛，一般几天就康复了。从常识上讲，应该不会有后遗症，因为它在上呼吸道，并没有影响到我们身体内的器官和组织，至少现在国内外没有相关的文献来支持这个说法。
 

7 接种疫苗非常重要！

党双锁：新冠病毒疫苗对于降重症、降死亡的效果非常明显。新冠病毒疫苗适用于包括老年人在内的3岁以上的所有人群。结果显示，不同年龄段的人群接种新冠病毒疫苗都具有良好的安全性。截至今年11月22日，我国60岁以上老年人共接种超过2.39亿针次，国内受种者的最大年龄超过百岁。这充分证明，老年群体大规模接种新冠病毒疫苗，安全性是能够得到保证的。
 

当前疫情防控形势仍然严峻复杂，从现实情况来看，接种疫苗的潜在风险小，对身体的保护作用大。因此，未完成接种的人群，特别是60岁以上老年人、高感染风险人群和免疫力低下人群应尽快完成新冠病毒疫苗接种。
 

杨军：国内外多项研究结果显示，现有疫苗对于感染后再传播也有良好的抑制作用，对于预防奥密克戎变异株引起的重症、死亡具有良好保护作用，且对人体加强免疫效果更明显。国家疾控局的统计数据显示，80岁以上老年人，如果一剂疫苗不接种，死亡风险为14.7%；接种一剂疫苗死亡风险就降到了7.16%；如果接种三剂疫苗死亡风险能降到1.5%。与没有接种疫苗相比，接种三剂疫苗的死亡风险下降了9.3倍。所以应尽快完成新冠疫苗全程接种，尤其是老年人，特别是伴有基础疾病的老年人更应该尽快完成疫苗接种。

来源：群众新闻
编辑：张琛熙