感染专家叶峰：无症状感染者也具有传染性 公众要坚持做好个人防护
西西新闻 @2022-11-30
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当前，陕西省疫情呈现点多面广波动上升态势，社会面隐匿传播风险依然存在，正面临3年来最复杂严峻的防控形势。11月1日至28日，陕西省累计报告新冠肺炎感染者10729例，其中确诊病例824例、无症状感染者9905例。在这次疫情中，无症状感染者明显增多，且占比高。什么是无症状感染者？无症状感染者是否具有传染性？为什么会增加？公众有哪些注意事项？记者专访了西安交通大学第一附属医院感染科主任医师叶峰。
如何界定无症状感染者？
“根据《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第九版）内容，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈现阳性，但无相关临床表现者，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”叶峰介绍。
无症状感染者主要通过密切接触者、入境人员、风险职业人群、重点机构和场所人员、纳入社区管理人群等核酸检测、传染源追踪、流行病学调查、区域人群筛查等途径发现。
无症状感染者也具有传染性
“无症状感染者也具有传染性，主要还是通过呼吸道飞沫和密切接触传播的途径传染给别人。”叶峰说，与确诊病例相比，无症状感染者主要有三个特点：
一是传播具有隐匿性。由于无症状感染者没有任何明显的症状与体征，在人群中很难被发现，无症状感染者导致的传播，预防难度较大。
二是感染者就诊不主动。由于无症状感染者的症状轻微或不典型，感染者可能误认为自己没有感染新冠病毒，不会主动去医疗机构就诊。
三是难以被发现。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险人员的检测发现的。
“无症状不等于无传染性，这是两个截然不同的概念。”叶峰表示，感染者无论是一直无症状还是后期转化为有症状的，都具有传染性，如不及时隔离，可能会导致大面积隐匿感染。
为什么无症状感染者会增多？
叶峰表示，无症状感染者增多有以下几个原因：
首先，随着新冠病毒不断变异，当前流行的奥密克戎变异株传染性增强，其毒性相对减弱，临床症状也相对表现比较轻，这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状。
其次，与大规模人群免疫接种有关。现在疫苗接种的覆盖率高，接种疫苗之后，人体的免疫力增强，即便感染，相对来讲可能有些症状表现不出来，疫苗接种还是非常有效的。
再次，与早期及时发现有关。由于疾控队伍快速筛查、快速发现，使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现、被检测到。流调工作越细致及时、早期“拦截”感染者的概率越高，疾病传播控制也更及时，无症状感染者是早期被“拦截”下来的人群。
最后，与感染对象的免疫力有关。年轻人群更容易出现无症状情况。
无症状感染者是否需要治疗？
“目前，无症状感染者不需要特殊的治疗，只需进行集中隔离医学观察。”叶峰介绍，“无症状感染者在集中隔离医学观察期间，根据情况开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后，则订正为确诊病例，按确诊病例治疗管理。”
“无症状感染者虽没有明显症状，但具有传染性，而且传染具有隐匿性。”叶峰提醒，建议广大群众牢固树立“每个人是自己健康的第一责任人”的理念，对自己健康负责，疫情期间从严做好个人防护和健康监测，戴口罩、勤洗手、不扎堆、少聚集，若有发热、咳嗽等不适症状，请及时到就近医院发热门诊就医，并及时核酸检测。上班途中坚持单位至家庭“两点一线”。积极接种新冠疫苗，防感染、防重症。严格遵守疫情防控法律法规、政策规定，积极配合落实疫情防控措施，如接到流调电话，请如实报告个人信息和轨迹，收到疫情提示短信按照要求落实健康监测、核酸检测等措施。
来源：新华社
编辑：赵莉
如何界定无症状感染者？
“根据《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第九版）内容，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈现阳性，但无相关临床表现者，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”叶峰介绍。
无症状感染者主要通过密切接触者、入境人员、风险职业人群、重点机构和场所人员、纳入社区管理人群等核酸检测、传染源追踪、流行病学调查、区域人群筛查等途径发现。
无症状感染者也具有传染性
“无症状感染者也具有传染性，主要还是通过呼吸道飞沫和密切接触传播的途径传染给别人。”叶峰说，与确诊病例相比，无症状感染者主要有三个特点：
一是传播具有隐匿性。由于无症状感染者没有任何明显的症状与体征，在人群中很难被发现，无症状感染者导致的传播，预防难度较大。
二是感染者就诊不主动。由于无症状感染者的症状轻微或不典型，感染者可能误认为自己没有感染新冠病毒，不会主动去医疗机构就诊。
三是难以被发现。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险人员的检测发现的。
“无症状不等于无传染性，这是两个截然不同的概念。”叶峰表示，感染者无论是一直无症状还是后期转化为有症状的，都具有传染性，如不及时隔离，可能会导致大面积隐匿感染。
为什么无症状感染者会增多？
叶峰表示，无症状感染者增多有以下几个原因：
首先，随着新冠病毒不断变异，当前流行的奥密克戎变异株传染性增强，其毒性相对减弱，临床症状也相对表现比较轻，这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状。
其次，与大规模人群免疫接种有关。现在疫苗接种的覆盖率高，接种疫苗之后，人体的免疫力增强，即便感染，相对来讲可能有些症状表现不出来，疫苗接种还是非常有效的。
再次，与早期及时发现有关。由于疾控队伍快速筛查、快速发现，使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现、被检测到。流调工作越细致及时、早期“拦截”感染者的概率越高，疾病传播控制也更及时，无症状感染者是早期被“拦截”下来的人群。
最后，与感染对象的免疫力有关。年轻人群更容易出现无症状情况。
无症状感染者是否需要治疗？
“目前，无症状感染者不需要特殊的治疗，只需进行集中隔离医学观察。”叶峰介绍，“无症状感染者在集中隔离医学观察期间，根据情况开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后，则订正为确诊病例，按确诊病例治疗管理。”
“无症状感染者虽没有明显症状，但具有传染性，而且传染具有隐匿性。”叶峰提醒，建议广大群众牢固树立“每个人是自己健康的第一责任人”的理念，对自己健康负责，疫情期间从严做好个人防护和健康监测，戴口罩、勤洗手、不扎堆、少聚集，若有发热、咳嗽等不适症状，请及时到就近医院发热门诊就医，并及时核酸检测。上班途中坚持单位至家庭“两点一线”。积极接种新冠疫苗，防感染、防重症。严格遵守疫情防控法律法规、政策规定，积极配合落实疫情防控措施，如接到流调电话，请如实报告个人信息和轨迹，收到疫情提示短信按照要求落实健康监测、核酸检测等措施。
来源：新华社
编辑：赵莉
