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西安门诊慢性病报销:职工医保起付700元报销70%,居民医保起付350元报销65%

西西新闻  @2023-04-20

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想知道西安市门诊慢性病报销比例?慢性病报销有没有起付线?4月20日,西安市医疗保障局发文明确了!

慢性病起付线是多少?

职工医保慢性病起付标准为700元,居民医保慢性病起付标准为350元,大骨节病、氟骨病、克山病均没有起付线。

起付标准即参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)内的医疗费用,自己先要承担起付线以下的费用,起付线以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。一个年度内,个人承担一个起付线,当门诊慢性病结算金额累计到起付线时,可按比例报销。

报销比例是多少?

职工医保慢性病报销比例为70%。居民医保慢性病报销比例为65%,肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,报销比例为70%。

西安市门诊慢性病定点医药机构名单在哪查?


西安市门诊慢性病定点零售药店名单:https://mp.weixin.qq.com/s/wsTsBGKL-gunnIWwFpKx-A

西安市慢性病直接结算医疗机构名单:https://mp.weixin.qq.com/s/EI_e4gSSBOk56RcLHwffdg

门诊慢性病费用结算流程是什么?

定点医院就医


参保人在各级定点医疗机构就诊,结算时持个人社保卡或医保电子凭证,在结算窗口直接报销结算,个人只需支付个人负担部分,职工医保个人负担部分还可以使用医保个人账户支付。

定点零售药店购药

参保人在门诊慢性病定点零售药店购药,结算时持个人社保卡或医保电子凭证直接报销结算。

编辑:赵莉

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