延安市宝塔区：让优质医疗资源“沉”到群众家门口

“社区医院里的‘三甲大专家’”

“想不到在这里能见到三甲医院的‘大专家’！”在延安市宝塔区新城社区卫生服务中心，遇到了69岁的患者王阿姨。她说，自己十多年前因右膝关节疼痛，去医院被诊断为右膝关节退行性病变，当时住院治疗好转后出院。十多年来，她不间断进行各种康复治疗，效果始终差强人意。“后来，我听说延安大学附属医院的何主任在我们社区卫生服务中心坐诊，就赶紧过来看看。”王阿姨说。

何主任通过中医推拿、按摩、中药熏洗、红外线治疗等治疗方法，为她减轻肌肉紧张、痉挛，缓解疼痛。经过半个月的治疗，她的右膝疼痛明显缓解，走路、下蹲都灵便多了。“以前要是生了病，总想着往大医院跑，现在好了，三甲医院的专家在社区坐诊，在家门口就可以看病了，而且医院环境好，服务态度好，医生和护士都非常负责任，这次住院才花费了640元，到大医院至少得花几千块，真正的方便了老百姓。”

王阿姨口中的“何主任”名叫何海燕，是延安大学附属医院疼痛康复科副主任医师。她毕业于广西中医药大学针灸推拿学专业，师从国医大师贺普仁弟子许明辉教授，擅长运用贺氏“三通针法”治疗各种疑难杂症。由于表现出色，综合实力突出，2024年5月，延安大学附属医院派何海燕到宝塔区新城社区卫生服务中心进行对口帮扶。她怀着对医疗事业的热爱和对患者的深切关怀，以娴熟的技术、高尚的品德受到了患者和同事的一致好评，不到半年时间，她即接诊病人两千余人，收治住院数百人，经她治疗后好转的病人数不胜数。

近年来，宝塔区与知名三甲医院建立对口合作，建立延大附院与枣园社区卫生服务中心、新城社区卫生服务中心和姚店中心卫生院；延安市人民医院和柳林社区卫生服务中心、南泥湾中心卫生院；延安市中医医院和凤凰社区卫生服务中心构建紧密型对口帮扶协作关系，实现专家坐诊、病区查房、业务培训、疑难病例讨论、远程会诊等常态化技术指导帮扶，形成了城乡医疗资源共享、信息互通、优势互补的医疗卫生服务新格局，基层群众能够就近享受优质医疗服务，像何海燕医生这样在社区医院坐诊的三甲医院“大专家”也越来越多。

“花一级医院的钱，享受三级医院的服务”

今年8月26日，对于宝塔区李渠镇阳山村的班师傅来说，是终生难忘的一天。当天，年近七旬的他由于牙疼多日，于8:52分来到宝塔区李渠中心卫生院门诊求治。接诊医师张惠普对老人进行初步检查后，结合病人病史及心电图异常，判断其有心梗发作的可能。9：10分，卫生院与延安大学附属医院进行电话交流、实行远程会诊，3分钟内便确诊为“急性广泛前壁、下壁心梗”。“当时我们一边为患者开展紧急救治，一边启动应急预案，联系延安市人民医院急救联盟，保障绿色转诊通道畅通。”医师张惠普说道。9:19分，班师傅在家属和医护陪同下乘坐李渠中心卫生院救护车，立即转往延安市人民医院。10:05分，便安全送达延安市人民医院急诊科，得到了及时救治。在这惊心动魄的一个小时中，班师傅能够化险为夷，正是得益于延安市、宝塔区全面推动的紧密型县域医共体以及紧密型城市医疗集团的建设。

据李渠中心卫生院院长张茹宝介绍，按照《延安市紧密型城市医疗集团建设试点工作实施方案》要求，李渠中心卫生院与延安市人民医院、宝塔区人民医院建立了紧密型城市医疗集团，利用下沉优质医疗资源，在医院建设了中医馆，积极拓展中医药特色业务，为患者提供简、便、验、廉的中医药服务；由本院医师、乡村医生与市、区医院下沉专家联合组建成6支家庭医师签约服务团队，为辖区老年人、残疾人、慢性病患者开展公卫服务；加入延安市人民医院院前急救联盟，优化双向转诊流程，畅通双向转诊通道，使辖区内普通患者和重大疾病患者得到分类分级及时救治；与三甲医院建立远程心电、影像工作站，开展远程会诊、影像诊断，实现让数据多跑路，群众少跑腿的“互联网+医疗”就医服务新模式。

此外，延安市人民医院派驻1名疼痛康复专家、区人民医院派驻内科、妇科、儿科3名专家定期在李渠中心卫生院坐诊，开展业务指导，发挥“传、帮、带”作用，拓展了多种诊疗项目，初步形成了上下联动、优势互补、资源共享的运行机制，“老百姓能够在家门口花一级医院的医疗费用，享受三级医院的诊疗服务”。

“让群众获得实实在在的医改红利”

延安市宝塔区卫健局局长王红光说道：“通过全面推进深化医药卫生体制改革工作，全区逐步实现了优质医疗资源扩容下沉，让群众在‘家门口’就能看上三级医院的‘大专家’，能用乡镇卫生院的费用和报销比例，得到高水平医疗机构和医护人员的服务；基层医疗服务能力得到了提升，群众对基层医疗机构的信任度和满意度得到了增强；基层医疗机构门诊人次、住院人次以及就诊率不断提升，门诊次均费用、住院次均费用、住院天数以及医保资金使用率持续下降。这些都是群众能够耳闻目睹、体验感受到的变化，大家享受到了实实在在的医改红利。”
 
“不到六百块，治好了我的‘老毛病’！”在宝塔区新城社区卫生服务中心遇到了70岁的张大爷，他说：“五年前他罹患脑梗，治疗好转出院后长期进行康复治疗，但效果不佳。不仅左侧肢体活动受限，而且语言中枢也逐渐受到影响，表达含混不清。今年7月，他经人推荐来到新城社区卫生服务中心，通过何海燕医生及其团队12天不间断中医推拿、按摩、针灸的精心治疗，老人感觉左侧肢体麻木明显减轻，日常进食、洗漱不再受限，住院总花费7554.33元，报销6960.69元，个人只支付了593.64元。”

老人感叹道：“在外地大医院治疗一周得上万元的花费，就是报销之后自己还得负担三四千，而在这里住了半个多月，报销后只需自费几百块，在家门口享受这么好的医疗，这么好的服务，治疗效果好，费用还小，希望以后有更多更好的专家到基层医院来！”

来源：宝塔区卫健委
编辑：席静 张林