违法违规使用医保基金,西安3家单位被查处

西西新闻 @ 2026-02-05 16:21

2月5日,西安市医疗保障局发布消息称,西安医学高等专科学校附属医院等3家单位因超医保支付范围结算、超剂量配药、重复收费、过度诊疗、协助参保人冒用他人参保凭证就医报销等违法违规问题被处罚。
 
西安市医疗保障局在医保基金使用管理监督检查中发现,陕西华远医药集团西秦医药有限公司第一分公司存在违规使用医保基金问题。

经调查发现存在:超医保支付范围结算、超剂量配药、药师未按规定审方配药、未按规定留存监控影像资料等问题。根据相关规定作出以下处理:约谈机构主要负责人;追回违规医保基金2982.14元;中止医保协议1个月;4.限期整改;相关药师医保支付资格记1分。

高新区社会事业服务局在医保基金使用管理监督检查中发现,西安医学高等专科学校附属医院存在违规使用医保基金问题。经查发现存在:超出医保目录限定支付疗程、打包收费、超剂量用药、重复收费、过度诊疗、超标准收费等问题。根据相关规定作出以下处理:约谈医院主要负责人;通报批评;追回违规医保基金676707.12元;扣除违约金4491.9元;暂停拨付医保费用一个月;责令限期整改。

蓝田县医疗保障局在医保基金使用管理监督检查中发现,蓝田县洩湖镇大兴村卫生室存在违规使用医保基金问题。经查发现存在:卫生室负责人未严格执行实名就医和购药管理制度,协助参保人冒用他人参保凭证就医报销,涉及医保基金173.69元。根据相关规定作出以下处理:通报批评;处行政罚款607.92元。相关问题移交相关部门进一步核查处理。(记者 苏珊)

 

编辑/董明洁