1月16日,西安市医疗保障局发布消息称,为进一步强化全民医保法治意识、深化警示教育效果,西安市医保基金管理突出问题专项整治工作专班办公室发布第二期3起违规使用医保基金典型案例。

西安市医疗保障局在医保基金使用管理监督检查中发现,陕西新领地思派大药房有限公司存在违规使用医保基金问题。经查发现存在:超剂量配药、药师未按规定审方配药、无法提供结算监控视频,以及药店设置、配置不符合定点零售药店基本条件和评估要求等问题。根据相关规定作出以下处理:约谈机构负责人;追回违规医保基金2311268.42元;扣除违约金693380.52元;解除定点零售药店、慢特病(门诊统筹)定点零售药店医保协议。
长安区医疗保障局在医保基金使用管理监督检查中发现,西安惠泽大药房有限公司第二分店存在违规使用医保基金问题。经查发现存在:将非医保药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算的问题。根据相关规定作出以下处理:约谈机构负责人;追回违规医保基金1057.41元;处行政罚款1586.11元;解除医保定点服务协议。
灞桥区医疗保障局在医保基金使用管理监督检查中发现,陕西东之晨医药有限公司存在违规使用医保基金问题。经查发现存在:从非法渠道购入药品二次销售并使用医保基金结算、未按规定留存药械进销存凭证、无法核实药品合法来源、无药品进销存单据等问题。根据相关规定作出以下处理:约谈机构负责人;追回违规医保基金1358.02元;扣除违约金271.6元;解除医保定点服务协议。相关问题移交相关部门进一步核查处理。(记者 苏珊)
编辑/李玲