渭南市门诊慢性病及特药政策问答

西西新闻 @ 2024-11-21 17:49

门诊慢性病政策


问:渭南市门诊慢特病有多少种,都有哪些病种?

答:渭南市门诊慢特病病种共51种,包括:高血压;糖尿病;高脂血症;恶性肿瘤门诊治疗;器官移植抗排异治疗;脑血管病后遗症(脑卒中后遗症);肺结核活动期(包括耐药性结核病);精神病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍;癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞);透析(含血液 透析、腹膜透析);氟骨病;大骨节病;克山病;儿童苯丙酮尿症;四氢生物蝶呤缺乏症;甲状腺功能异常;血友病;再生障碍性贫血;白血病门诊治疗;慢性粒细胞白血病;儿童白血病;癫痫;脑瘫;慢性阻塞性肺疾病;支气管哮喘;特发性肺间质纤维化;冠心病;肺源性心脏病;慢性心力衰竭;心脏瓣膜病;风湿性心脏病;心肌病;病毒性肝炎;肝硬化失代偿期;慢性肾功能不全失代偿期;肾病综合征;慢性肾炎;慢性肾小球肾炎;免疫性血小板减少症;生长激素缺乏症;强直性脊柱炎;类风湿性关节炎;慢性骨髓炎;帕金森病;系统性红斑狼疮;银屑病;中枢神经系统脱髓鞘疾病;运动神经元病;股骨头坏死;系统性硬化症;肝豆状核变性;重症肌无力。

问:门诊慢特病报销比例是多少?报销政策是什么?

答:职工门诊慢特病起付金每年600元,报销比例85%,居民门诊慢特病起付金每年300元,报销比例70%,各病种限额不同,多个病种额度可叠加。

问:门诊慢特病如何申请?申请之后多久可以享受报销待遇?

答:参保群众需持病例资料、诊断证明书、社保卡复印件在鉴定医院参加鉴定,鉴定通过后次月起享受门诊慢特病待遇,其中市本级有渭南市第一医院、渭南市第二医院、渭南市妇幼保健院等13家医院均可提供门诊慢特病鉴定服务,各县区人民医院均已开展鉴定服务。

 

特药政策


问:渭南市特殊药品有多少种,哪些属于特殊药品?

答:渭南市纳入特殊药品管理的共252种药品,比如安罗替尼、奥希替尼、阿达木单抗等一些比较昂贵的药品。

问:特殊药品报销比例是多少?报销政策是什么?

答:职工报销比例70.55%,居民报销比例51%,特药无起付金,不单设年度报销限额。

问:特殊药品如何申请?申请之后多久可以享受报销待遇?

答:参保群众需持病例、诊断证明、社保卡复印件在特药鉴定医院参加鉴定,鉴定通过后当日生效。渭南市本级职工在渭南市中心医院鉴定,各县区参保群众在各县区人民医院参加鉴定。

编辑/席静