紧密型县域医共体作为提升基层医疗服务能力、优化资源配置的重要举措，正逐步在全国范围内铺展开来。陕西目前已有83个县（市、区）全面启动医共体建设，共建成医共体123个。为全面展示陕西省紧密型县域医共体建设成果，近日，陕西省卫生健康委开展“中省媒体聚焦卫健事业高质量发展基层行”活动，深入陕西省基层一线，探访各地市医共体建设的生动实践。
 

延安市宜川县人民医院医生在线上对分院患者影像进行研判

“患者有无冠心病史？是哪一年做的心脏支架手术？”在宜川县人民医院专家门诊处，该院内科副主任医师黑雁正为40多公里外的云岩卫生院患者进行远程会诊，并逐步判断确定患者病因和诊疗方案。8月27日，“中省媒体聚焦卫健事业高质量发展基层行”活动走进宜川县，调研采访当地紧密型县域医共体建设成果。

患者小病不出乡、大病不出县

延安市宜川县坐落于陕西省北部黄河之畔，人口约11.2万，全县各级各类医疗卫生单位154家。近年来，宜川县围绕“县级强、乡级活、村级稳”等目标，整合县域医疗资源，加速推进紧密型县域医共体建设，旨在实现“小病不出乡、大病不出县”，让优质医疗触手可及。

“这只是宜川县医共体建设的一个缩影，今年2月，宜川县成立了医疗卫生共同体，我们医院成为医共体总院，共管理12个乡镇卫生院。”宜川县人民医院医共体办公室主任刘园表示，通过医共体建设，该院进一步完善了“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”医疗服务体系，基层医疗服务能力不断提升。

除远程会诊外，英旺、云岩等“医共体”分院还能将心电图、医学影像等“一键上传”至总院，急诊10分钟内、门诊半小时内就能传回诊断结果。

“这个就是英旺卫生院前几天传过来的CT胸部平扫影像。”放射科主治医师崔爽说道，患者在乡镇看病、拍片子，通过云端上传由宜川县医院进行线上诊断，研判后给出检测结果，患者更节省时间，也少跑路。

“总院通过‘十大管理中心 六大共享中心’建设实现十个一体化，可以与分院实现心电一张网、消毒供应资源共享、检查结果互认等。”宜川县人民医院院长马鹏说，该院上连延安市三甲医院，下接镇村卫生院（所），可及时为群众提供远程会诊、急诊急救、上下转诊、健康随访等服务，有效解决了基层诊断水平、急救能力不高等问题，简化就医流程，改善群众就医体验。
 

宜川县英旺中心卫生院与医共体总院进行连线

在家门口挂上“专家号” 让群众就近享有公平可及、系统连续的健康服务

医共体的建设，不仅让群众做检查少跑弯路，住院看病也更方便了。在宜川县英旺中心卫生院，患者高红学说，十几天前，他感觉胸闷胸痛来看病，当时在卫生院做心电图，坐诊医生直接与宜川县人民医院专家远程会诊，建议再做造影检查。“检查结果发现，血管堵塞在90%以上，随后立即在上级医院做了支架手术，后续的复查、住院、开药都在英旺中心卫生院进行，很方便。”

据了解，目前，宜川县建立了以总院为中心，分院为依托的“1+7+4”（1个县级急救中心、7个乡镇急救分站点、4个社区依托站点）急救体系，形成全县完整的急救体系。同时，通过配备救护车设施设备和院前高警示药品和普通急救药品，对急危重症患者实现“县乡双向发车，中途交接”，缩短急救半径和周边群众的院前救护时间。

此外，还对云岩、集义分院救护车配备了心电图、心电监护、吸氧设施、急救药品等，后续分批逐步完善其他分院急救设施配备，进一步提高急救能力，切实让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。

“医共体建设以来，总院的专家定期到我院坐诊、查房、带教，根据云岩常见病和居民需求，重点建设我院内科、外科、急诊科、中医康复科等基础学科，满足不同患者的就医需求，让乡镇居民在家门口就能享受总院专家的诊疗服务。同时，我院17项检验项目及DR，实现了县域范围内检查结果互认，群众转院或治疗无需重复检查，有效减轻了群众就医负担。”宜川县医共体云岩分院院长贺京说。

来源：延安市卫健委
编辑：席静 张林