今年以来，宝鸡市凤县紧紧围绕“三个年”活动，聚焦医疗卫生服务高质量发展目标，以“转作风、提质量、优服务”专项行动为抓手，强力融合推进“医疗、医防、医养”三大共同体建设，切实筑牢人民群众健康防线，山区群众看病就医获得感、幸福感、安全感显著增强。
综合医改跑出“加速度”
紧密型县域医疗卫生共同体建设稳步推进。实施医疗、医保、医药、人员、设备、信息六大协同发展模式，通过健全服务体系、创新服务模式、医疗资源共享、技术人才带动等方式，稳步推进紧密型医共体建设。完善市、县、镇急危重症三级急救网络，远程会诊、远程心电、远程影像中心实现全覆盖，县域危急重症救治能力明显提升、救治效果逐步显现，顺利通过“胸痛救治中心”“卒中救治中心”“创伤救治中心”建设单位授牌，胸痛中心通过国家认证，引进新技术、新项目10余项。持续推进“互联网+护理服务”，延伸护理服务触角，满足了广大患者多样化、差异化的护理需求。截至11月底，医共体内门急诊量达到26.6万人次，其中，基层医疗机构门急诊人次同比增长16.9%；县域内住院人次同比增长19.0%，县域就诊率明显提高。凤县“云健康”医疗服务体系被中央宣传部评为2022年全国文化科技卫生“三下乡”活动示范项目，是全省卫生类唯一入选项目。
医防融合共同体建设成效凸显。建立完善医防融合服务绩效考评体系，加大对任务落实情况的日常考核评估，推动共同体建设任务有效落实。积极建设全县糖尿病、高血压管理中心，搭建信息化平台，为常见病、多发病统计分析提供技术支撑。截至目前，医防融合服务团队常态化进村入户为10000余名群众提供免费上门服务，为8000余名65岁及以上老人提供健康体检。开展中医药文化宣传普及、健康义诊等活动40余场次。《凤县医防融合共同体让“健康快车”驶进秦岭深处》成功入选中国医院协会2022年紧密型县域医疗卫生共同体实践案例，为陕西省唯一一例入选案例。
医养结合共同体建设协同推进。印发工作方案，围绕“1245”工作思路目标，夯实各方责任，扎实推进全县医养结合共同体工作任务。加强对河口镇医养结合示范镇（村）建设试点工作指导，强化村级医养结合试点工作探索，不断促进全县医养结合共同体建设高质量发展。截至目前，开展老年人医养结合服务6115人次，占全县65岁以上老年人口数的50%。
基础建设驶进“快车道”
凤县医院医技综合楼项目主体已竣工，完成二次结构施工，完成年度投资2775万元，预计年内将投入使用。县妇计中心服务能力提升项目完成年度投资5300万元，已完成整体搬迁和试运营，进一步扩充优化县域医疗服务格局。投资150万元，实施6所乡镇卫生院改造提升项目；投资20万元建成黄牛铺等6所卫生院的远程心电系统，实现远程心电全覆盖。投资32万完成8所镇卫生院简易污水处理设施安装。投资240万为坪坎镇、红花铺镇、岩湾等3所卫生院建设远程影像系统，目前项目正在实施。投资150万元完成了平木、坪坎、河口、黄牛铺、岩湾、三岔等6所镇卫生院改造提升项目。
内涵建设再上“新台阶”
拓展智慧医疗，满足群众个性化需求。在全县推广“优小护-医护进家”服务模式，组建“优小护”专业服务团队，利用出院预约、电话随访、微信群、家庭医生签约、医防融合团队下乡等线上线下相结合的方式，为行动不便、长期卧床及年老体弱等有需求的群众上门提供基础护理、康复理疗、慢病指导等健康服务。截至目前，“优小护”已为患者上门提供更换胃管、艾灸、拔罐、健康咨询等服务6500余人次，满足了老年人及居家患者的医疗健康需求。凤县“优小护—医护进家”服务已形成品牌，典型做法被《健康报》《陕西日报》《宝鸡日报》等中、省、市主流媒体推广宣传。创新开展“互联网+护理服务”和护理特需门诊，进一步拓宽了医疗服务渠道，打通了医疗服务“最后一公里”，为广大患者提供一站式、多元化的智慧护理服务，让患者足不出户就能享受到专业人员一对一的健康服务，满足了广大患者多样化、差异化的护理需求。
优化服务内涵，持续加快能力提升。在全县卫健系统深入开展“转作风、提质量、优服务”专项行动，加强医疗质量安全，强化医务人员“三基三严”训练，全面提升业务水平，举办岗位“大练兵、大比武”，积极组织各医疗单位临床类别、护理和感控类别的专业技术人员开展理论、实践大比武，最终评选出护理、临床各3个优秀团队及优秀个人6名。凤县护理和院感类在全市卫健系统大比武中荣获县区团体二等奖，2名参赛队员获得个人三等奖，竞赛活动进一步增强了医疗团队合作意识，促进了医疗服务操作标准化和规范化的提升。注重外联协作，县医院与宝鸡第三医院颅脑救治建立协作关系；凤县中医医院与西安市第五医院建立西北风湿免疫专科联盟，推进县域风湿免疫学科的发展，弥补了凤县风湿免疫专科的空白，与河南省洛阳正骨医院（河南省正骨医院）建立医联体，在人才培养、学科建设达成共识，河南省正骨医院派3名国家级、省级名老中医颈肩腰腿痛专家每2周到凤县坐诊，已服务150人次，医院派送2名医师学习颈肩腰腿痛特色手法及疗法，努力打造医院颈肩腰腿痛门诊品牌，更好地为人民群众服务。
完善服务设施，便利群众就医。以项目建设为支撑，推进医院发展，进一步改进医院功能布局，县级医院在门诊大厅安装自助服务终端，患者可自行完成缴费、自助打印、预约挂号等服务。留凤关镇中心卫生院设置自助监测“健康小屋”，为辖区群众及慢性病患者提供更为方便快捷的服务。各卫生院实施免费停车、热水供应、共享轮椅等便民惠民措施，让患者在就诊期间更为安心舒心。
持续做优做强基层。制定创建计划，分批次、分步骤稳步推进创建工作，截至目前，7所镇卫生院达到基本标准，其中凤州、留凤关2所中心卫生院已达到优质服务基层行国家推荐标准，留凤关镇中心卫生院被国家卫健委表彰为“优质服务基层行”成效突出单位；红花铺镇和岩湾卫生院已通过优质服务基层行基本标准市级复核，初步达到“县强、镇活、村稳”的目标。
大力开展“健康凤县、健康有我”专项行动。组建95支团队走村入户，深入群众，宣传县域医共体和医防融合共同体政策，开展健康检查，完善居民健康档案，实施精准化签约服务和健康指导，由“被动服务”转变为“主动上门”，全面摸清人民群众健康状况，提高精准化服务水平。截至目前，已服务5万余群众。
人才培树实现“新突破”
为全面加强专业人才培树提升，外派人员参加全科医生转岗培训、骨干医师培训、村医培训、定向免费培养等，不断提高医务人员服务能力和诊疗水平。在全系统开展“凤县名医”“民间名医”及“群众满意乡村医生”“最美医师”评选活动，评选出2023年最美医师6人，群众最满意乡村医生5人，民间名医2人，民间名医2人，在全县通报表彰，大力宣传典型事迹，不断增强医务人员职业使命感和荣誉感，营造了全社会共同尊敬关心爱护医务工作者的浓厚氛围。出台《凤县加强乡村医生队伍建设的意见》，县财政予以支持补贴，制定完善村医养老保险优待政策，进一步激发了村医工作的积极性。截至目前，已经为66名村医兑现养老保险补贴，共计8.5万余元。（供稿人：刘海平）
编辑：高阁晨